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피부클리닉

피부질환

아토피피부염

아토피 피부염은 유전적, 환경적, 면역학적인 원인으로 인해 주로 유아와 소아에 발생하는 흔한 만성 혹은 재발성 피부염입니다.
소양증이 심한 습진이 발생하며, 아토피 질환의 과거력이나 가족력이 있는 사람에서 흔히 나타납니다.
메이저피부과에서는 특이한 검사소견이 없어 임상 양상을 종합한 진단 지침에 의거하여 진단합니다.

아토피피부염 원인

아토피 피부염의 발병원인은 현재까지 확실히 밝혀지지 않았지만 피부를 보호하고 있는 피부장벽에 이상이 근본적인 원인이라고 생각되고 있습니다.
즉 피부의 제일 바깥층인 각질층의 구성성분인 지질과 각질단백질의 이상으로 피부의 보호막이 약해져 외부의 여러 자극에 민감한 특징을 보인다는 것입니다.
피부장벽이 약해지는 원인은 지질의 구성성분 중 세라마이드라고 하는 성분이 적기 때문으로 생각되고 있습니다.
아토피피부염의 증상은 모두 피부장벽이 약해졌기 때문에 생기는 이차적인 것으로 이해되고 있습니다.



영아기 습진
피부 간지러움
피부 붉어짐
작은 물집발생
검거나 희게 탈색

지루피부염

지루피부염은 흔히 지루성 습진이라고도 하며 전 인구의 1-3%에서 발생하는 매우 흔한 피부질환이며 특히 40-70세 사이에 많이 발생합니다.
두피, 눈썹, 입술 주위, 귀, 겨드랑이, 가슴, 서혜부 등 피지의 분비가 많은 부위에 잘 발생하며 홍반과 가느다란 인설(비듬)을 특징으로 하는 만성 피부염입니다.

지루피부염 원인

유전적 요인, 피지분비이상, 음식물, 곰팡이균의 활동, 환경적 요인, 정신적 긴장 등
여러 가지 학설이 있지만 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않고 있습니다.



피지가 많은 부위에
홍반 딱지 발생
피부 간지러움
두피에 비듬발생
햇빛이나 온열에 민감
검거나 희게 탈색
습도가 낮은 겨울에 악화

두드러기

두드러기는 개개의 병변이 24시간 이내에 없어지는 팽진(wheal)을 특징으로 하는 피부질환 입니다.
팽진은 벌레에 물렸을 때 부풀어오르는 것과 같이 피부가 몹시 가렵고 경계가 명확하며, 붉은색 또는 흰색으로 부어 오릅니다.
일시적인 피부의 부종으로 가려움증이 동반됩니다. 심한 경우, 구토 등의 위장관 증상과 호흡곤란 등의 호흡기계 증상이 나올 수도 있습니다.
두드러기는 지속되는 기간에 따라 급성과 만성으로 나누는데 그 기준은 6주입니다.

두드러기 원인

매우 다양한 음식, 음식 첨가제, 약물 등이 원인으로 작용하며 피부를 긁는다든지 고온, 저온, 자외선 등의 물리적 인자도 원인이 될 수 있습니다.
그러나 원인을 찾기가 힘든 경우도 많습니다.

두드러기 치료방법

근본적인 치료는 원인물질을 찾아 이를 제거해 주거나 피하게 하는 것입니다.
그러나 두드러기의 원인은 무수히 많기 때문에 이들을 찾아내기란 쉽지가 않고 불가능한 경우가 많습니다.
의사와 충분한 시간으로 자주 대화를 나눔으로써 원인을 찾을 수 있는 기회를 가지는 것이 필요하며 원인을 밝히기 어려운
만성 특발성 두드러기 환자는 장기간 항히스타민제를 복용하여야 합니다.
항히스타민제는 매우 다양하며 효과와 부작용면에서 차이를 보입니다.
항히스타민제의 부작용으로는 졸리게 하거나 입이 마르고 식욕을 돋구는 등 다양합니다.
개개인의 감수성 및 직업 등을 고려하여 적절히 선택된 약을 복용해야 합니다.


건선

재발성의 만성 증식성 피부질환으로 특징적인 은색의 인설로 덮인 홍반성 병변이 주로 사지(四肢)의 바깥쪽, 즉 팔꿈치나 무릎 등 외부로부터 자극을 받기 쉬운 부위에 생기나, 몸체·얼굴·머리에도 생기며, 머리에서는 심한 비듬같이 보입니다.
이 질환은 인구의 1-3%에서 나타나며 주로 10-30대에 호발합니다.
환자의 30% 정도에서 가족력이 있으며 여러 유전인자가 관여하는 것으로 생각되고 있습니다.
건선은 다른 사람에게 전염되지 않으며 악화가 호전을 반복하는 경우가 대부분입니다.

건선 원인

유전적 요인, 면역학적 요인, 각질세포 분화의 이상 등이 원인으로 생각되나 아직 확실히 밝혀지지는 않았습니다.
그러나 혈액내의 백혈구의 기능 이상이 피부의 염증을 일으키는데 중요한 역할을 하리라 생각됩니다.
피부의 상처, 찰과상을 입은 후, 긁은 후, 또는 심한 화상을 입은 후 새로운 병변이 생기는 것을 흔히 관찰합니다.
감염이나 특정 약물에 의해서도 병변이 악화되며 겨울철에 피부의 건조화 또는 빈약한 햇빛에 의해 심해지기도 합니다.
정신적 긴장이나 불안이 빈번히 이 질환의 악화를 가져올 수 있습니다.

치료방법

치료 목표는 염증을 줄이고 급속한 세포의 증식을 억제하는 것입니다. 보습제 연고와 로션이 각질을 부드럽게 하고 소양증을 조절하는데 도움이 됩니다.
음식의 조절로 건선을 치료할 수 는 없습니다. 치료는 환자의 건강상태, 나이, 생활 방식, 그리고 병의 심한 정도에 따라 달라집니다.
다양한 치료와 정기적인 피부과 검진이 필수적입니다. 국소 스테로이드 제제, 합성 비타민 D, 타르, 안스랄린 등을 피부에 도포할 수 있습니다.
이러한 치료제들은 자연광이나 자외선 등과 병합하여 치료에 사용될 수 있습니다. 심한 형태의 경우 합성 비타민 A, 면역 억제제 등의 복용을 단독 또는 광선 치료와 병합하여 시행할 수 있습니다.
일광 노출이 대개의 경우 효과적일 수 있으나 과도한 노출은 오히려 병변을 악화시킬 수 있으므로 반드시 메이저피부과 의사와의 상담 하에 시행하여야 합니다.


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